ご来店予約フォーム予約の流れ【 お願い 】ご予約はご希望日の1日前からでお願いしています。※ 当日のご予約は、ご希望の店舗へお電話をいただけると助かります。なお、ご予約いただいた場合でも混雑状況によりお待たせしてしまうこともございます。 ご了承くださいませ。ご予約内容お名前 ※必須※例:山田 太郎電話番号 ※必須メールアドレス ※必須※半角英数字のみ 【重要】予約受付メールに関して お客様のメール受信設定や、お使いのサーバーにより予約受付メールが届かない場合もございます。ご予約の受付が難しい際はお電話をいたしますので、お電話が無い場合はご予約いただいた内容通りにご来店くださいませ。ご来店について ※必須はじめて以前に来店した現在、通っているご希望店舗 ※必須 ------- 一宮店 稲沢店 江南店 小牧店 春日井店 鳴海店 岐阜店 岐阜北店 大垣店 各務原店 関店 可児店 日 付 ※必須 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 年 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 月 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 時 間 ※必須 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 時 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 分 【受付時間/9:00~17:00迄】ご予約内容(複数可)補聴器の購入を検討している聞こえの悩みを相談したい使用している補聴器から買換えを検討している補聴器の調子が悪いのでアドバイスが欲しい補聴器のメンテナンスや音の調整をして欲しいその他(備考欄へ内容の入力をお願いします)備 考 確認画面へ※ご入力いただいた情報は、本事業以外の目的には一切使用いたしません。